انواع هیپوسپادیاس
درجه و شدت هیپوسپادیاس
-تاج پادشاهی
این یک بیماری خوش خیم است که در آن مجرای ادرار درست زیر مجرای ادرار قرار دارد. در علائم کرونر، بریدگی در نوک آلت تناسلی قرار دارد. قسمت گوشتی گوشت دارای یک شیار کم عمق است که باید با رشد آلت تناسلی در موقعیت قرار گیرد. غدد در هر طرف مجرای ادرار از هم جدا می شوند و در امتداد مجرای ادرار امتداد می یابند. آلت تناسلی صاف و بی سیم است. هیچ پوست ختنه گاه وجود ندارد و پوشش پشتی پوست ختنه گاه با نگه داشتن پشت انگشتان قابل مشاهده نیست.
علائم عروق کرونر چیست؟
-گلنار
این یک بیماری خوش خیم است که در آن مجرای ادرار در داخل گلن یا گلن آلت تناسلی قرار دارد.
- آلت تناسلی
هیپوسپادیاس شدید یا درجه 3 که مجرای ادرار روی ساقه آلت تناسلی قرار دارد.
- پنوسکروتال
شکل شدید جایی که مجرای ادرار در نزدیکی کیسه بیضه باز می شود.
-زیر تاجی
این یک فرم خوش خیم است که در آن مجرای ادرار درست زیر مجرای ادرار قرار دارد.
-اصلی
شکل شدیدی که در آن مجرای ادرار در زیر کیسه بیضه قرار دارد.
-دیستال
وضعیت خوش خیم که در آن مجرای ادرار از مسیر عبور به آلت تناسلی دور است.
عکس هیپوسپادیاس
علل هیپوسپادیاس
عواملی که خطر ابتلا به هیپوسپادیاس را افزایش می دهند:
این وضعیت در کودکانی که سابقه خانوادگی هیپوسپادیاس دارند بیشتر دیده می شود.
برخی از مطالعات نشان داده اند که خطر ابتلا به هیپوسپادیاس در مادران مسن تر و در کودکان مادرانی که از طریق IVF باردار شده اند بیشتر است. ارتباط بین هیپوسپادیاس و IVF ممکن است به دلیل تجویز پروژسترون یا پروژسترون به مادران در طول عمل IVF باشد. اگرچه برخی از مطالعات ارتباط بین هیپوسپادیاس و لقاح آزمایشگاهی را تایید نکرده اند، اما ارتباط بین هیپوسپادیاس و حشره کش ها را یافته اند.
آیا هیپوسپادیاس و آلت تناسلی خمیده یکسان هستند؟
خیر این دو شرط یکسان نیستند. اما نوزادان مبتلا به هیپوسپادیاس گاهی اوقات آلت تناسلی خمیده دارند که به آن انحنای آلت تناسلی مادرزادی می‌گویند. شاخ نبوی یا هیپوسپادیاس چیست؟
هیپوسپادیاس چقدر شایع است؟
هیپوسپادیاس شایع است. از هر 250 تا 300 نوزاد یک نفر از هیپوسپادیاس رنج می برد. به نظر می رسد که این امر در فرهنگ های غربی افزایش می یابد، احتمالاً به دلیل استفاده زیاد از آلاینده ها و آفت کش ها.
علائم و علل
چه چیزی باعث هیپوسپادیاس می شود؟
محققان دقیقاً نمی دانند که چه چیزی باعث هیپوسپادیاس می شود. با این حال، به نظر می رسد این یک بیماری خانوادگی است. کودکانی که والدین یا خواهر و برادر دارند بیشتر در معرض ابتلا به هیپوسپادیاس هستند.
این مشکل در دوران بارداری رخ می دهد. آلت تناسلی در هفته هشتم بارداری شروع به رشد می کند. ناهنجاری های دستگاه ادراری بین هفته نهم تا دوازدهم رخ می دهد.
برخی از عوامل در مادر می تواند خطر ابتلا به هیپوسپادیاس را در نوزاد افزایش دهد، مانند:
اضافه وزن (چاقی)
من بالای 35 سال داشتم
برای باردار شدن از درمان باروری استفاده کنید (احتمالاً به دلیل قرار گرفتن در معرض پروژسترون، هورمونی که در دوران بارداری استفاده می شود).
استفاده از سایر هورمون ها قبل یا در طول بارداری
قرار گرفتن در معرض آفت کش ها
دود.
علل هیپوسپادیاس
مهمترین مراحل تشکیل آلت تناسلی بین 9 تا 12 هفته بارداری است. در این مدت، هورمون های مردانه بدن را کنترل می کنند تا مجاری مثانه و پوست ختنه گاه را تشکیل دهند. هیپوسپادیاس می تواند ناشی از مشکلات هورمونی باشد.
تشخیص هیپوسپادیاس
هیپوسپادیاس در بدو تولد شایع تر است. نه تنها میاتوس در محل نامناسبی قرار دارد، بلکه اغلب در زیر پوست ختنه گاه به طور کامل تشکیل نمی شود. اغلب به نظر می رسد که اشکالات فورسیتین این مشکل را حل می کند. با این حال، برخی از نوزادان دارای پوست ختنه گاه غیر طبیعی با گوشت بالا هستند و برخی از پوست های ختنه گاه ممکن است پوست ختنه گاه غیر طبیعی را پنهان کنند. حدود 8 پسر از 100 پسر مبتلا به هیپوسپادیاس نیز بیضه هایی دارند که به طور کامل به شکم نرسیده است.
انواع هیپوسپادیاس
شریان کرونر تحت حاد (خفیف):
در این حالت، خروجی مجرای ادرار در نزدیکی سر آلت تناسلی قرار دارد.
مید بازو (وسط):
در این حالت، خروجی مجرای ادرار در امتداد ساقه آلت تناسلی قرار دارد.
پنوسکروتال (سخت):
خروجی مجرای ادرار در محل اتصال بین آلت تناسلی و کیسه بیضه قرار دارد.
درمان هیپوسپادیاس
هیپوسپادیاس با جراحی اصلاح می شود. جراحان از اواخر قرن نوزدهم جایگزین هیپوسپادیاس شدند. بیش از 200 نوع جراحی شرح داده شده است، اما تنها تعدادی از آنها توسط اورولوژیست ها از زمان بازسازی مدرن هیپوسپادیاس در دهه 1980 مورد استفاده قرار گرفته اند.
هدف از هر عمل جراحی هیپوسپادیاس صاف کردن آلت تناسلی به موقعیت طبیعی با مجرای ادرار صاف در نوک آلت تناسلی است. این رویداد اساساً شامل 4 مرحله است:
حراج را ببندید
مجاری ادراری را بسازید
گوشت را روی سر آلت تناسلی قرار دهید
ختنه یا رر افراد خودداری شود.
در جراحی ترمیمی هیپوسپادیازیس از پوست ختنه گاه برای ترمیم استفاده می شود و اگر فرد از قبل ختنه شده باشد و بدون پوست ختنه باشد میزان موفقیت جراحی ترمیمی بسیار پائین خواهد بود.